http://www.mudeungsan.org

2014. 무등산사랑청소년환경학교 제( )기 입 학 원 서
소 속 (학교명)					학년․반․번
성 명				서명
주민등록번호		*보험 가입위해 필히 기재					( 만 : ) ( 성별 : )
주소	자 택						우편번호
	연락처		e-mail
추천인
상기 본인은 (사)무등산보호단체협의회에서 청소년환경학교 운영을 위하여 위에 기재된 개인정보를 수집 ․ 이용하는데 동의합니다. 동의함□ 동의하지 않음□ 개인정보제공자 : (인)

전반기	☐ 52기 : 06.07(토) ~ 06.08(일) ☐ 53기 : 06.28(토) ~ 06.29(일)	수료식 : 07.26(토)
후반기	☐ 54기 : 09.20(토) ~ 09.21(일) ☐ 55기 : 10.18(토) ~ 10.19(일)	수료식 : 11.15(토)

무등산사랑청소년환경학교 제    기 교육과정을 신청합니다.

2014.   .   .

(사)무등산보호단체협의회

(부속)무등산사랑청소년환경학교장 귀중

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