본 인 지 원 서

성 명			주소	※ 도로명 주소로 기재
직 장 명 (단체명)			전화	사무실
				자택
				H.P
생년월일	년 월 일			성별
구 분	년월일	내 용
학 력
경 력
상 벌
희망분과	□문화·관광·체육 □인권·복지 □여성·청(소)년 □도시·건설·교통(안전) □환경·녹지 □경제·투자 □자치·기획
위 본인은 광주광역시「2014년 광주공동체시민회의」위원으로 참가하고자 지원합니다. 2014년 8월 일 지원자 (서명) 광주광역시장 귀하

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2014.    .    .

성 명              서명 또는 (인)

광주광역시장 귀하